新版医保与商保创新药“双目录”落地：新增114种药品，部分新药已在多地机构配备使用

“双目录”正式执行：新增114种、商保目录纳入19种

国家医疗保障局信息显示，2026年1月1日起，新版基本医保药品目录和商保创新药品目录正式执行：基本医保目录共新增114种药品，商保创新药品目录纳入19种药品。政策落地后，新增药品的配备、结算与可及性成为市场与公众关注焦点。

从行业视角看，“目录更新”往往会对医药产业链形成连锁反应：医院端处方结构和用药路径可能调整；药企端则更关注放量节奏、价格体系与供应链稳定；商业健康险产品设计也可能围绕创新药的保障边界进行重构。

国家医保局1月21日发布的动态更新显示，截至2026年1月20日，已有99种基本医保目录新增药品在12198家定点医药机构销售；商保创新药品目录方面，已有14种目录内药品在223家定点医药机构销售。医保部门与定点医药机构正在持续推进供应保障与费用结算，以提升群众用药的及时性与便利度。

这类“动态更新”也为企业和地方管理部门提供了可参考的执行信号：一方面反映配备进度，另一方面也能帮助识别地区间供给差异与落地瓶颈，便于后续加快补齐。

在需求侧，目录调整有望降低部分患者用药负担，并推动治疗方案向更新、更有效的药物迭代。供给侧则需要平衡“扩大可及”与“稳定供应”，尤其是对冷链要求高、给药流程复杂或人群较小的创新药，配备与使用的节奏可能更加分层。

对商保而言，创新药目录的推出为产品精细化设计提供了更多抓手。未来市场竞争可能集中在保障责任边界、理赔服务能力、以及与医院/药房的服务网络协同等环节。